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“上海经验”带进雷神山 针灸解决大麻烦湖北武汉雷神山医院主要收治新冠肺炎重症和危重症患者，在这里中医药深度介入诊疗全过程，打出了中西医结合救治的“组合拳”。 除了中草药治疗外，针刺、雀啄灸、穴位敷贴、耳穴埋豆和“岳阳功法”等中医外治疗法也在雷神山医院开展运用。国家中医医疗队（第四批）上海中医药大学附属岳阳医院分队的这些特色治疗中，最受新冠肺炎患者欢迎的当属针刺疗法了。上海岳阳医院分队所在的雷神山C7病区根据患者的病情及症状，对适合的患者进行针刺治疗，针刺治疗达到了100%的覆盖率，治疗效果都很好。 “医生，我什么时候针灸？” 针灸具有扶正祛邪、调节情志、宽胸理气等功效，对于失眠、焦虑、偏头痛，没有治疗禁忌症的患者，都可以收到不错的效果。针药合用效果往往比单纯中药治疗更佳。为了更好地发挥中医药疗效，上海中医药大学附属岳阳医院特意挑选了针灸技术最娴熟的两个重症医师驰援雷神山。 “我们有个典型的气虚患者，35岁的石女士上午胸闷胸痛症状厉害，到了晚上就喘促明显。起初，由于她害怕针灸，只给她用了健脾疏肝化湿的中药汤剂，可效果并不很明显。于是，我们给她加上针刺内关、太冲、足三里等穴位，她的不适症状三天就改善了。”岳阳医院龚亚斌主任医师介绍，“后来这个病人天天盯着我们给她针刺，出院当天还对我说‘医生，你再给我扎一次针吧，效果太好了’。” 56岁的叶阿姨也让龚亚斌印象颇为深刻，入院前她被咳嗽和右侧剧烈的偏头痛困扰了一个月，每晚要靠吃止痛片才能入睡，苦不堪言。从未接受过针灸治疗的她，一开始也有点害怕，但第一次针刺后就表示即刻有效，疼痛减轻。五次治疗后，叶阿姨彻底告别了偏头痛，再也没吃过止痛片。“上海中医太厉害，几根小小的银针竟然解决了我的大麻烦！”叶阿姨到处在病区里现身说法，主动宣传海派中医的魅力，给“岳阳针灸”打广告。每每有新病人来，她一定会说：“你一定要上海岳阳医院的医生给你针灸，太舒服了！” 患者看似玩笑的话语，也再次印证了中医学神奇魅力。 C7病区医疗组长、岳阳医院王振伟医师笑着说：“我们有的时候查房时间长，针灸治疗就开始得晚。病人就会问‘今天什么时候给我针灸啊？’这里的病人对中医中药的一些治疗方法非常盼望和喜欢。”王振伟介绍，在这里，患者针刺的穴位是岳阳医院大后方针灸专家根据武汉前方提供的病人情况，结合国家专家共识，精心挑选出来的穴位配方。每次治疗后，病人都会感到舒服有疗效。所以才会“上瘾”了，每天都盼着上海医院医生来做针刺治疗。 雷神山里使用的可不是普通的针灸针，而是带着“岳阳智慧”的管针。“这是一根经过改造的针灸针，‘秘密’就在这层一次性套管上。”雷神山C7病区主任、岳阳医院分队长樊民颇为自豪地说，“在隔离病房里，医生都穿着防护服，戴着护目镜、口罩、手套。护目镜很容易起雾，带着几层手套，进针时手感会比较差，还容易误伤自己。”于是，岳阳医院的后方同事想了个办法，在传统针灸针的基础上，外面加了一次性套管，即“管针”。用管针操作最大的优点是，穴位定位准确，进针迅速方便，痛感减轻，又不容易误伤到医生自己的手。 多管齐下 把危重患者拉回生命安全线 重症患者的救治成为打赢疫情阻击战的重中之重，面对这项任务，岳阳医院分队在前期已积累丰富经验的基础上发挥中西医结合的优势，多管齐下，多策并用，把众多患者从危重症拉回生命的安全线。 81岁的重症患者吴阿婆让医疗队员印象深刻。她是C7病区开科收治的第一批病人，由救护车送来，四位救护大队工作人员担架抬入。“入院时吴阿婆根本说不出话，只是在不停呻吟”。王振伟回忆，“当时我给她测了氧饱和度才69%！CT显示两肺弥漫性改变。此外，还合并糖尿病、高血压、肾功能不全、低蛋白血症、低钾血症等。我和当班护士对视一下，我们知道这意味着什么！”吴阿婆随时可能出现炎症风暴、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。“我们团队立即对吴阿婆制定了个性化综合救治方案，有高流量吸氧、抗菌、平衡电解质、抑制炎症风暴、营养支持等西医综合治疗，还有中药汤剂+针刺辨证论治等。” 包括新冠肺炎在内，中医把传染病统称为“瘟疫”。针刺治疗疫病首见于《内经》，在历朝历代医学著作中都有针灸治疫的记载。清代温病学大家叶天士创立了完整的温病学辨证论治体系，并在《外感温热篇》的开篇中提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。王振伟说，我们团队在重症病人针刺治疗中，会加心包经的穴位，阻止病症往危重方向发展，效果也是非常好的。在多管齐下的中西医结合治疗和护理下，在团队的努力下，吴阿婆的呼吸开始不那么急促了，症状缓解了，在不吸氧情况下氧饱和度达到95%以上，各项理化指标都恢复正常，符合出院标准。 “我真的很感谢你们，家里人都以为我挺不过去的，是你们给了我新生。”当王振伟告诉吴阿婆3月13日她可以出院的好消息时，她流着眼泪拉着医生的手久久不肯放下。 在疫情中西医结合治疗方面，上海较早展开了探索，将“上海经验”带进了雷神山，有效降低了轻症患者转为重症、危重症的发生率，提升治愈率。（沈莉） （转自中国中医药网） |
