建强县域中医药发展的“龙头”

县级中医医院诊疗量占县域中医诊疗量的70%，是县域内提供中医药服务的主阵地，更是县乡村三级中医药服务网络的“龙头”。《关于加快推进县级中医医院高质量发展的意见》近日印发，这是继2023年12月召开全国县级中医医院建设推进会之后，谋划建强县级中医医院的又一重要举措。

建强县域中医药发展“龙头”，其根本目的在于满足县域居民日益增长的中医药服务需求。随着我国社会城镇化进程加速、人口老龄化程度加深，县域居民对中医药服务的需求迅速增长，县域中医药资源面临巨大缺口。事实上，我国多数县级中医医院是1982年“衡阳会议”后由中医门诊部、乡镇卫生院转隶而来，起步晚、底子薄，财政补助占收入比重长期较低，可谓是“先天不足、后天失养”。经过半个多世纪的发展，尤其是党的十八大以来，党和国家把县级中医医院建设摆在中医药事业全局中的突出位置，加强政策供给，加大资金投入，推动县级中医医院资源扩容、区域布局取得重大进展，功能定位进一步落实，中医药临床服务能力和诊疗支撑能力不断提升。但资源总量不足、区域发展不平衡、中医特色优势发挥不够、综合救治能力不足等问题仍然存在，此次《意见》中“加快”二字，正是回应县域居民中医药服务需求。

建强县域中医药发展“龙头”，是完善分级分层分流医疗卫生体系，推进健康中国建设的必经之路。习近平总书记指出，县一级处在承上启下的关键环节，是发展经济、保障民生、维护稳定、促进国家长治久安的重要基础。对于我国医疗卫生体系建设而言，县级中医医院同样扮演着这样的角色，上承大型三甲医院分流之需，下接基层医疗机构提升中医药服务能力之求，是城乡中医医疗保健服务体系的重要枢纽，对于保障县域人口健康，推进健康中国建设有着重要作用。

建强县域中医药发展“龙头”，还是促进城乡融合发展、实现中国式现代化的关键一环。健康的、受过良好教育的劳动者是经济发展最重要的人力资源。我国县域常住人口约为7.48亿人，以县级中医医院建设为抓手，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，保障好这部分人口的健康，是关系到县域经济发展和推进中国式现代化的关键问题。

作为推进县级中医医院高质量发展的关键部署，此次意见精准定位问题，明确目标导向，提出针对性方案，推进县级中医医院补短板、固根基、扬优势。

补人才短板。针对县级中医医院中医人才“引不来、留不下”的问题，方案提出中医类别医师配备应逐步达到60%以上、领导班子应具有一定比例中医药医学背景人员，增加县级中医医院中、高级专技岗位结构比例，在评先评优等工作中向县级中医医院倾斜等激励措施。

固基层根基。针对县级中医医院建制不全，基础设施和信息化建设相对滞后等问题，意见明确了除人口小县基本实现县级中医医院全覆盖的目标，还强调不得在医联体等各类建设过程中，变相取消合并县级中医医院，在卫生健康投入中统筹安排县级中医医院建设经费并加大支持力度。

扬中医特色优势。针对县级中医医院中医味不浓的问题，意见提出通过“两专科一中心”项目培育中医优势专科，提升中药药事保障能力等举措，并要求建立县级中医医院高质量发展评价指标体系，与公立医院绩效考核等有机结合，力求让政策见真章、见实效。

一分部署，九分落实。期待意见部署的落实落地，以建强县域中医药发展“龙头”，为推进中国式现代化建设提供更多中医药助力。

（转自中国中医药报）